TRAINING CLAIM MEDIS
CLAIM MEDIS
Deskripsi
Training Claim Medis dirancang untuk membekali peserta dengan pengetahuan dan keterampilan dalam mengelola proses klaim medis secara efektif, akurat, dan sesuai dengan regulasi yang berlaku. Pelatihan ini mencakup proses administrasi klaim, verifikasi dokumen, pengkodean diagnosis dan tindakan medis, serta prosedur klaim ke asuransi atau penjamin layanan kesehatan seperti BPJS Kesehatan maupun asuransi swasta. Training ini bertujuan meningkatkan akurasi klaim, mempercepat proses klaim, serta meminimalkan penolakan klaim.
Tujuan Training
Setelah mengikuti training ini, peserta mampu:
• Memahami konsep dan sistem klaim medis
• Memahami proses administrasi klaim medis
• Melakukan verifikasi dokumen klaim
• Memahami pengkodean diagnosis dan tindakan medis
• Mengelola proses klaim secara efektif
• Mengurangi kesalahan dan penolakan klaim
• Meningkatkan efisiensi proses klaim medis
Materi Training
1. Konsep Dasar Klaim Medis
• Pengertian klaim medis
• Jenis klaim medis
• Sistem klaim medis
• Peran dan tanggung jawab petugas klaim
2. Sistem Klaim BPJS dan Asuransi
• Sistem klaim BPJS Kesehatan
• Sistem klaim asuransi swasta
• Perbedaan klaim BPJS dan asuransi
• Regulasi klaim medis
3. Administrasi Klaim Medis
• Persyaratan dokumen klaim
• Verifikasi dokumen klaim
• Proses pengajuan klaim
• Dokumentasi klaim
4. Coding Diagnosis dan Tindakan Medis
• Pengantar ICD (International Classification of Diseases)
• Pengantar coding tindakan medis
• Prinsip coding medis
• Akurasi coding
5. Proses Verifikasi dan Validasi Klaim
• Verifikasi klaim
• Validasi klaim
• Identifikasi kesalahan klaim
• Pencegahan klaim ditolak
6. Pengelolaan dan Monitoring Klaim
• Monitoring status klaim
• Analisis klaim
• Pelaporan klaim
• Evaluasi klaim
7. Fraud Prevention dalam Klaim Medis
• Jenis fraud klaim medis
• Deteksi fraud
• Pencegahan fraud
• Pengendalian klaim
8. Studi Kasus dan Praktik
• Simulasi proses klaim medis
• Analisis dokumen klaim
• Latihan verifikasi klaim
• Evaluasi klaim
Metode Training
• Presentasi interaktif
• Studi kasus
• Diskusi kelompok
• Simulasi klaim medis
• Praktik verifikasi klaim
Peserta yang Direkomendasikan
• Staff rumah sakit
• Staff administrasi medis
• Petugas klaim
• Staff BPJS
• Staff asuransi kesehatan
• Staff klinik
Jadwal Pelatihan Training 2026
Batch 1 : 21 – 22 Januari 2026
Batch 2 : 11 – 12 Februari 2026
Batch 3 : 11 – 12 Maret 2026
Batch 4 : 22 – 23 April 2026
Batch 5 : 6 – 7 Mei 2026
Batch 6 : 10 – 11 Juni 2026
Batch 7 : 15 – 16 Juli 2026
Batch 8 : 12 – 13 Agustus 2026
Batch 9 : 23 – 24 September 2026
Batch 10 : 14 – 15 Oktober 2026
Batch 11 : 11 – 12 November 2026
Batch 12 : 16 – 17 Desember 2026
Jadwal tersebut dapat disesuaikan dengan kebutuhan calon peserta.
Lokasi Pelatihan :
Yogyakarta, Kangen Boutique Hotel (8.500.000 IDR / participant)
Jakarta, Hotel Hi Senen (8.500.000 IDR / participant)
Bandung, Hotel Neo DIpatiukur (8.500.000 IDR / participant)
Bali, Hotel Quest Kuta (8.900.000 IDR / participant)
Lombok, Hotel Jayakarta (8.750.000 IDR / participant)
Catatan
Waktu pelatihan Dua+1* hari dengan Biaya tersedia untuk Perorangan, Group, dan Inhouse Training, belum termasuk akomodasi/penginapan.
Untuk biaya dan jadwal training harap menghubungi marketing kembali.
Investasi
Investasi pelatihan selama dua hari tersebut menyesuaikan dengan jumlah peserta (on call). *Please feel free to contact us.
Apabila perusahaan membutuhkan paket in-house training, anggaran investasi pelatihan dapat menyesuaikan dengan anggaran perusahaan.
Fasilitas
Modul / Handout.
Flashdisk*.
Certificate of attendance.
FREE Bag or bagpack.
Artikel ini dibuat oleh Insi Lailam, seorang penulis yang aktif menulis artikel sejak tahun 2020 di berbagai website. Konsistensinya dalam dunia kepenulisan membuktikan komitmennya untuk terus berbagi informasi, wawasan, serta pemikiran yang bermanfaat bagi pembaca.